Qué significan las calificaciones de estrellas de Medicare
Cómo califica Medicare con 1 a 5 estrellas a los hospitales, hogares de ancianos, agencias de atención médica en el hogar, hospicios y centros de diálisis, qué significa «sin calificación» y cómo usar las estrellas.
Para quién es esta guía
Para cualquier persona que compara proveedores en nuestras páginas o en Medicare Care Compare. Medicare (CMS) publica calificaciones de estrellas para varios tipos de atención; cada tipo se califica a su manera, así que las estrellas no se pueden comparar entre tipos de atención distintos.
Qué significan los datos oficiales de nuestras páginas
- Hospitales
- Una calificación general (de 1 a 5 estrellas) con medidas de cinco grupos: muertes, seguridad de la atención, reingresos, experiencia de los pacientes y atención oportuna y eficaz; y estrellas de la encuesta de pacientes (HCAHPS).
- Hogares de ancianos
- Una calificación general calculada con tres calificaciones: inspecciones de salud (comparadas dentro del estado), personal y calidad de la atención a los residentes.
- Agencias de atención médica en el hogar
- Dos calificaciones: calidad de la atención al paciente y la calificación de la encuesta de pacientes (Home Health CAHPS).
- Cuidados de hospicio
- Una calificación de la encuesta a familiares (CAHPS Hospice Survey), junto con medidas de calidad como el Hospice Care Index.
- Centros de diálisis
- Una calificación que compara resultados de los pacientes, como la supervivencia, los ingresos al hospital, las transfusiones y las infecciones, con lo esperado para los pacientes de cada centro.
- Sin calificación
- Un proveedor puede aparecer «sin calificación» cuando es nuevo, atendió a muy pocos pacientes, tuvo muy pocas respuestas en la encuesta o no informó datos suficientes. No significa que sea bueno ni malo.
Qué preguntar cuando llame o visite
- ¿Cuál de las calificaciones importa más para la atención que necesito (por ejemplo, el personal para una estadía larga en un hogar de ancianos, o los resultados para mi cirugía)?
- ¿Qué tan antiguos son los datos? Cada página muestra la fecha de los datos; pregunte al proveedor qué ha cambiado desde entonces.
- Pregunte al proveedor por cualquier calificación baja: a qué se debió y qué han hecho al respecto.
Señales de alerta
- Publicidad que cita una calificación de estrellas sin la fecha o sin decir de qué calificación se trata.
- Una calificación general alta con una calificación baja en la parte que le importa a usted (por ejemplo, un hogar de ancianos con muchas estrellas en general pero pocas en personal).
Costos y quién paga
Las calificaciones de estrellas no cambian lo que pagan Medicare, Medicaid o su seguro médico. Lo que usted paga depende de su cobertura y de si el proveedor la acepta.
Medicare también da calificaciones de estrellas a los planes Medicare Advantage y de medicamentos. Esas califican a los planes, no a los hospitales ni a los centros de atención, y aparecen en el buscador de planes de Medicare.
Solo en términos generales. Los deducibles, el coseguro y otros montos cambian cada año, y las reglas de Medicaid cambian según el estado: consulte Medicare.gov, llame al 1-800-MEDICARE o a la agencia de Medicaid de su estado, y pregunte a su plan.
Cómo presentar una queja o pedir ayuda
- Si cree que los datos de un proveedor en Medicare están mal, dígaselo al proveedor: los proveedores revisan sus propios datos antes de que Medicare los publique. Si nuestra página los muestra distinto que Medicare, avísenos.
- Las quejas sobre la atención en sí van a la agencia estatal de inspección (y, para hogares de ancianos y vida asistida, al programa Ombudsman de cuidados a largo plazo). Cada guía explica dónde presentar una queja para ese tipo de atención.
- Medicare: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, gratis, con ayuda en español y otros idiomas.
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Preguntas frecuentes
¿Un proveedor de 5 estrellas siempre es mejor que uno de 3?
No siempre para usted. Las estrellas son promedios de muchos pacientes, resumen varias medidas y los datos tienen meses o más de antigüedad. Mire las partes que importan para su atención, visite o llame, y hable con su médico.
¿Cada cuánto se actualizan las calificaciones de estrellas?
Medicare actualiza los datos de Care Compare varias veces al año, y cada calificación usa datos de un período pasado. Cada página de nuestro sitio muestra la fecha de los datos de Medicare que usa.
¿Por qué un proveedor no tiene estrellas?
Por lo general porque es nuevo, es pequeño o tuvo muy pocos casos o respuestas en la encuesta para una calificación confiable. «Sin calificación» no es ni bueno ni malo.
Fuentes
- Medicare Care Compare (Medicare.gov)
- Overall Hospital Quality Star Rating (CMS QualityNet, en inglés)
- Encuesta de pacientes de hospital HCAHPS (CMS, en inglés)
- Five-Star Quality Rating System de hogares de ancianos (CMS, en inglés)
- Encuesta de pacientes Home Health CAHPS (CMS, en inglés)
- Encuesta a familiares CAHPS Hospice Survey (CMS, en inglés)
- Encuesta de pacientes In-Center Hemodialysis CAHPS (CMS, en inglés)
- Medicare.gov en español
Redactado en lenguaje sencillo por US Patient Guide a partir de las fuentes oficiales de arriba, el 2 de noviembre de 2026. Los datos de cada página de proveedor provienen de los datos oficiales que se indican en esa página, con su fecha. No es consejo médico.