Cómo pagar un hogar de ancianos o una residencia de vida asistida

Para quién es esta guía

Para personas que necesitan ayuda con las actividades diarias durante mucho tiempo, en casa, en una residencia de vida asistida o en un hogar de ancianos, y para las familias que planifican con anticipación. La mayoría de los cuidados a largo plazo son cuidados personales (ayuda para bañarse, vestirse, comer e ir al baño) y no atención médica.

Formas de pagar

Medicare

No paga los cuidados a largo plazo, en un hogar de ancianos o en la comunidad, cuando los cuidados personales son la única atención que necesita. Solo paga una estadía corta en un centro de enfermería especializada después de una hospitalización que reúna los requisitos, y los cuidados de hospicio y la atención médica en el hogar según sus propias reglas. Vea qué cubre Medicare.

Medicaid

El programa de Medicaid de cada estado debe cubrir la atención en un centro de enfermería para las personas de 21 años o más que califican y la necesitan, en un centro certificado por Medicaid, y no puede ponerla en una lista de espera. Muchos estados también pagan algunos cuidados en casa o en una residencia de vida asistida mediante servicios en el hogar y la comunidad, que pueden tener listas de espera. Debe calificar por sus ingresos, ahorros y necesidades, según las reglas de su estado.

Seguro de cuidados a largo plazo

Un seguro privado que puede comprar y que paga algunos servicios de cuidados a largo plazo. Las pólizas son distintas en lo que cubren, cuánto y por cuánto tiempo pagan, y cuándo empiezan a pagar: lea la póliza.

Beneficios para veteranos (VA)

Para los veteranos inscritos en el sistema de salud de VA que la necesitan, VA puede dar atención de hogar de ancianos en sus Community Living Centers, en hogares de ancianos de la comunidad que trabajan con VA y en los State Veterans Homes; la ayuda con el costo depende de los ingresos y de la discapacidad relacionada con el servicio militar. VA no administra ni paga las residencias de vida asistida, aunque sus beneficios pueden cubrir algunos servicios adicionales allí. El beneficio Aid and Attendance agrega un pago mensual a la pensión de VA para veteranos y sobrevivientes que necesitan ayuda con las actividades diarias o viven en un hogar de ancianos.

Pago por su cuenta

Muchas personas pagan con sus ahorros e ingresos, sobre todo la vida asistida. Pida por escrito la tarifa diaria o mensual y cada cargo adicional.

Qué preguntar cuando llame o visite

• ¿El hogar acepta Medicaid? Si se me acaba el dinero y paso a Medicaid, ¿puedo quedarme en mi habitación?
• ¿Qué incluye la tarifa diaria o mensual, qué se cobra aparte y cada cuánto suben las tarifas?
• Pregunte a la agencia de Medicaid de su estado: ¿cómo presento la solicitud, qué cuenta como ingresos y ahorros, y cuánto tarda la decisión?
• ¿Mi seguro de cuidados a largo plazo cubre este lugar y este nivel de atención? ¿Hay un período de espera antes de que pague?
• Veteranos y sobrevivientes: pregunten a VA si califican para cuidados a largo plazo o para el beneficio Aid and Attendance.

Señales de alerta

• Alguien le dice que Medicare pagará una estadía larga en un hogar de ancianos o en una residencia de vida asistida para cuidados personales. No es así.
• Un contrato que pide a un familiar hacerse responsable personalmente del pago, o presión para firmar rápido. Lea todo el contrato y haga preguntas antes de firmar.

Costos y quién paga

Recuperación de bienes del patrimonio: para las personas inscritas en Medicaid de 55 años o más, los estados deben intentar recuperar, de los bienes de la persona después de su muerte, lo que Medicaid pagó por la atención en un centro de enfermería, los servicios en el hogar y la comunidad, y los servicios de hospital y medicamentos relacionados. Los estados no pueden hacerlo si sobrevive un cónyuge, un hijo menor de 21 años o un hijo ciego o con discapacidad de cualquier edad, y deben tener una forma de no cobrar cuando eso causaría dificultades excesivas.

Parejas casadas: las reglas de Medicaid para proteger al cónyuge contra el empobrecimiento reservan parte de los ahorros y los ingresos de la pareja para el cónyuge que sigue viviendo en casa, para que no se quede con poco o nada.

Los cuidados de hospicio se pueden dar en un hogar de ancianos o en una residencia de vida asistida, pero el beneficio de hospicio de Medicare no paga el alojamiento y la comida allí.

Solo en términos generales. Los deducibles, el coseguro y otros montos cambian cada año, y las reglas de Medicaid cambian según el estado: consulte Medicare.gov, llame al 1-800-MEDICARE o a la agencia de Medicaid de su estado, y pregunte a su plan.

Cómo presentar una queja o pedir ayuda

• El programa Ombudsman de cuidados a largo plazo (defensor de los residentes) de su estado es gratuito e independiente: ayuda a los residentes de hogares de ancianos, residencias de vida asistida y otras residencias de cuidado (y a sus familias) con quejas y con los derechos de los residentes. Encuéntrelo a través del Eldercare Locator, 1-800-677-1116.
• Decisiones de Medicaid: si su estado le niega o le quita Medicaid, pregunte a la agencia de Medicaid del estado cómo apelar (pida una audiencia imparcial).
• Si cree que alguien sufre maltrato, abandono o explotación y está en peligro, llame al 911. También puede denunciarlo a la agencia del estado y a los Servicios de Protección para Adultos (el Eldercare Locator puede darle el número).
• Medicare: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, gratis, con ayuda en español y otros idiomas.

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Preguntas frecuentes

Fuentes

• Long-term care: lo que cubre Medicare (Medicare.gov, en inglés)
• Centros de enfermería (Medicaid.gov, en inglés)
• Servicios y apoyos a largo plazo (Medicaid.gov, en inglés)
• Recuperación de bienes del patrimonio (Medicaid.gov, en inglés)
• Protección del cónyuge contra el empobrecimiento (Medicaid.gov, en inglés)
• Cuidados a largo plazo (Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU., VA, en inglés)
• Beneficios Aid and Attendance y Housebound (Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU., VA, en inglés)
• Cuidados a largo plazo: planificar y pagar (Administración para la Vida Comunitaria de los EE. UU., en inglés)
• Long-Term Care Ombudsman Program (Administración para la Vida Comunitaria de los EE. UU., en inglés)
• Eldercare Locator (Administración para la Vida Comunitaria de los EE. UU.), 1-800-677-1116

Redactado en lenguaje sencillo por US Patient Guide a partir de las fuentes oficiales de arriba, el 11 de noviembre de 2026. Los datos de cada página de proveedor provienen de los datos oficiales que se indican en esa página, con su fecha. No es consejo médico.